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Autorizo a LA VALL LOGISTICS S.L. (NACEX) CIF: B-97413660 o a SOMEVA, S.L. (SEUR ) CIF: B46358842 a pasar a recoger por su Farmacia (Farmacia Jose A. Giner Perello, Virgen de los desamparados 6, 46869 Atzaneta de albaida) los medicamentos que estén encargados a mi nombre y hacérmelos llegar a mi dirección.
De acuerdo con el contrato establecido mediante este documento, solicito a la Oficina de Farmacia Elaboradora (Farmacia Perelló) y adjuntando copia de la correspondiente prescripción facultativa, la elaboración de una fórmula magistral o preparado oficial. Así como doy mi consentimiento para que se haga llegar a mi dirección mediante la agencia de reparto pertinente.
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